Что такое целлюлит: причины изменений в жировой ткани
Целлюлит – это структурные изменения в подкожно-жировом слое, ведущие к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока. Его можно охарактеризовать как застойные явления в жировой ткани, приводящие к её дистрофии.
Медики термином "целлюлит" предпочитают не пользоваться, а называют это явление "гиноидная липодистрофия".
Поскольку целлюлит в какой-то степени является вторичным женским половым признаком, то избежать его практически невозможно. Именно поэтому фанатично бороться с незначительными явлениями «апельсиновой корки» на бедрах и ягодицах лишено смысла – это как если бы вы стали отрицать, что вы женщина. В этом смысле целлюлит можно считать целиком эстетической проблемой.
Но когда к увеличению жировых клеток присоединяются нарушения микроциркуляции и метаболизма жировой ткани, можно говорить о патологических изменениях, а это уже проблема здоровья.
Часто женщины не осознают, что у них есть целлюлит, так как их вес значительно ниже нормы. При стечении некоторых обстоятельств и на определенной стадии развития целлюлит может принести существенный вред здоровью.
В частности, при варикозном расширении вен образуется порочный круг: варикоз провоцирует развитие целлюлита, который затрудняет отток венозной крови, что способствует развитию варикозного расширения вен. Кроме этого, возможно выраженное ухудшение микроциркуляции в области бедер и ягодиц, что приводит к нарушениям гормонального обмена, которое по механизму обратной связи вызывает нарушения функции яичников.
Целлюлит как заболевание
- Целлюлит не только косметическая проблема, но признак нездоровья – это «мёртвая зона», где ткани не получают нужных веществ, а продукты обмена не выводятся. Таким образом, наступает настоящая интоксикация жировой ткани, постепенно формируются стойкие рубцовые изменения.
- Целлюлит нужно и можно лечить – это поможет избежать в дальнейшем более серьёзных проблем со здоровьем.
Когда появляется целлюлит?
Сама природа создала женщину предрасположенной к этому нарушению жировой ткани. Наиболее вероятные периоды риска возникновения таких нарушений: беременность, период после родов, приём гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Инстинктивно многие опасаются принимать лекарства, влияющие на гормональный баланс в организме, так как наслышаны о возможном увеличении веса. Однако новое поколение оральных контрацептивов является более безопасным с этой точки зрения.
Ожирение может появиться в любой период жизни. Целлюлит же чаще возникает при гормональных изменениях. Можно выделить две наиболее распространенные причины возникновения целлюлита: женщины жалуются, что изменения в состоянии кожи и жира наступили сразу после родов или после применения оральных контрацептивов. Обобщая, можно выделить периоды «целлюлитного риска»:
- при половом созревании,
- во время применения оральных контрацептивов,
- во время беременности,
- в период перед менопаузой.
Причины возникновения целлюлита
До сих пор учёные и врачи спорят о причинах возникновения целлюлита. Среди множества факторов, являющихся прямыми или косвенными причинами нарушения кровообращения и жирового обмена и, следовательно, целлюлита, с достаточной долей вероятности сформулированы следующие.
- Гормональный дисбаланс (прежде всего дисфункция яичников), заболевания щитовидной железы и другие гормональные патологии.
- Воздействие внешних факторов - нарушение правильного режима питания, гиподинамия.
- Острые и хронические стрессовые ситуации.
- Наследственно-конституциональные факторы.
Какая бы причина возникновения целлюлита ни была ведущей, первопричиной целлюлита на тканевом уровне всегда является нарушение микроциркуляции. Восстановить локально нарушенную микроциркуляцию и есть главная задача в лечении целлюлита. А это значит, что жировая ткань перестанет быть «мёртвой зоной», активно включится в процесс обмена, что сделает возможным уменьшение содержания жира в клетках.
Как меняется жировая ткань при целлюлите?
- Увеличивается объём жировых клеток.
- Появляется отёчность, накапливаются продукты обмена. Эффект «апельсиновой кожуры» - это межклеточный отёк.
- Пережимаются нервные окончания – меняется чувствительность кожи и тонус сосудов.
- Затрудняется крово- и лимфообращение. Жировая ткань получает мало кислорода, наступает гипоксия.
- В условиях гипоксии соединительнотканные волокна, коллаген и эластин теряют эластичность и образуют грубые перегородки, похожие на рубцовые. Наступает эффект «замурованности» клеток.
- Образуются изолированные скопления клеток и рубцовые изменения – те самые неэстетичные бугры, напоминающие гроздья винограда или поверхность матраса.
Изменения жировой ткани при целлюлите очень схожи с изменениями любой ткани в условиях хронической интоксикации и гипоксии. Дистрофия тканей с последующим фиброзом и циррозом – патогенетические звенья длительных, хронических заболеваний. Целлюлит - это проблема не только жировой ткани. Это состояние обмена, кровотока, гормонального фона – всего организма.
Целлюлит и ожирение – в чем различие?
Для многих до сих пор остается непонятной разница между ожирением и целлюлитом. Если объяснять предельно просто, то в чистом виде ожирение встречается лишь у мужчин и детей. У женщин избыточная масса тела практически всегда сопровождается появлением целлюлита. Встречаются случаи появления целлюлита у женщин и без ожирения и даже на фоне истощения.
В зависимости от соотношения «целлюлит-ожирение» женщинам и подбирают схему коррекции фигуры.
Разница в проявлениях целлюлита и ожирения
| ЦЕЛЛЮЛИТ | ОЖИРЕНИЕ |
| Затрагивает все составляющие элементы жировой ткани | Затрагивает только жировые клетки - адипоциты |
| Распределяется в "проблемных зонах" | Бывает локальным или общим |
| Кожа приобретает вид "апельсиновой корки" или "тюфяка" | Кожа гладкая |
| Соединительная ткань теряет эластичность, образуется рубцовая ткань (фиброз) | Соединительная ткань эластичная |
| Кровообращение и лимфоотток нарушены | Системы циркуляции в норме |
| Увеличение объема жировой ткани связано с задержкой жидкости и увеличением жировых клеток | Увеличение объема жировой ткани связано с избыточным размером жировых клеток - жировая вакуоль занимает большую часть адипоцита |
Лечение целлюлита и локального ожирения
Понятие «целлюлит», несмотря на то, что окончание –ит в названии указывает на воспалительное заболевание (например, пульпит, простатит, аппендицит), таковым не является. В настоящее время целлюлит не является самостоятельной формой заболевания, так как не внесен в «Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем». Именно поэтому борьбой с целлюлитом занимаются не медицинские учреждения, а косметические салоны, однако все методы, используемые для устранения целлюлита, направлены на нормализацию баланса внутренней среды организма, а это подразумевает уже лечение.
Методы борьбы с целлюлитом пришли из практической медицины, в косметологии отрабатывались эмпирически, на практике. В настоящее время не существует единой методики и многое зависит от профессионализма специалистов.
Успех в лечении целлюлита зависит от следующих факторов:
- стадии целлюлита;
- выбранной программы (метода) лечения;
- системы (периодичности процедур);
- профессионализма косметолога.
Предваряя обзор аппаратных антицеллюлитных процедур, сразу отметим, что по-настоящему радикального средства против целлюлита пока не найдено, так как целлюлит не является сугубо локальной проблемой, а есть следствие многих внутренних и внешних факторов.
Задачи лечения целлюлита и локального ожирения
1. Уменьшение отёчности, лимфодренаж.
Методы: ручной лимфодренаж, с помощью электротерапии (последовательный), вакуумный, баролазерный, прессотерапия, компрессионные обёртывания, мезотерапия.
2. Улучшение трофики тканей, микроциркуляции.
Методы: массаж, обёртывания, ультразвуковая терапия, вакуумная терапия, баролазерная терапия, мезотерапия.
3. Липолиз – уменьшение объёма жировых клеток.
Методы: прямой липолиз – введение липолитиков гальваническим током, фонофорез, мезотерапия, электролиполиз. Опосредовнный липолиз – усиление микроциркуляции: массаж, разогревающие процедуры, ультразвуковая терапия.
4. Утилизация продуктов липолиза.
Методы: миостимуляция и физические упражнения.
5. Фибринолиз – расщепление рубцовой ткани.
Методы: введение фибринолитиков – лидазы (гальваническим током), ультразвуковая терапия, опосредованно – усиление кровообращения.
6. Укрепление соединительной ткани, создание условий для синтеза нормального коллагена и эластина.
Методы: лазерная и баролазерная терапия, введение с помощью мезотерапии препаратов кремния, кальцитонина.
Методы лечения целлюлита
При лечении целлюлита нужны разные подходы в зависимости от степени выраженности и формы его проявлений.
Лечение целлюлита в зависимости от формы
При плотном целлюлите основные усилия направлены на размягчение тканей: разогревающие обёртывания, вакуумная и ультразвуковая терапия, лимфодренаж, интенсивный антицеллюлитный массаж. Очень хорошие результаты даёт медовый массаж, вакуумный по лабильной методике. И, конечно же, нужна тщательная корректировка питания. В результате правильно проведённых процедур целлюлит станет размягчаться, станет податливее, и в этот период можно подключать миостимуляцию. Объёмы и тем более вес меняются далеко не сразу, сначала изменяется плотность подкожного жира.
Мягкий целлюлит нужно тонизировать. Здесь уместны грамотно подобранные физические нагрузки, применение миостимулятора, холодные и водорослевые обёртывания. Массаж в этом случае ускоряет действие остальных процедур.
При отёчной форме целлюлита главной задачей является лимфодренаж, ручной или аппаратный. Иногда целесообразно применение мочегонных добавок. Всегда улучшает результаты применение массажа стоп - одного из важнейших звеньев кровообращения в ногах. Неудобная обувь, каблуки и узкая одежда усугубляют тяжесть любого целлюлита, но отёчного в особенности.
Смешанные формы, впрочем, как и остальные, требуют творческого подхода к лечению, постоянного внимания к проявлениям целлюлита. Чаще всего процедуры меняют каждые 3-4 сеанса вместе с изменениями в проблемных зонах. Ситуация, когда в салоне на первом приёме назначают 15-20 процедур миостимуляции и берут предоплату за курс, не собираясь менять тактику, говорит о неподготовленности специалистов.
Методы, выбранные для воздействия на целлюлитную ткань, должны обеспечивать:
- липолиз – сжигание жира,
- улучшение кровоснабжения жировой ткани и мышц,
- выведение из жировой ткани лишней жидкости.
Антицеллюлитные средства для аппаратных процедур....
Лечение целлюлита в зависимости от стадии
При 1-й и 2-й стадии - обёртывание целлюлитных зон, лимфодренаж, ручной и вакуумный массаж, электромиостимуляция, микротоковый лимфодренаж.
При 3-й стадии особенно важно воздействовать на разрастающуюся соединительную ткань. Проводят ультразвуковую терапию, вакуумный и медовый массаж целлюлитной зоны, чередуя их с последовательным лимфодренажем и обёртываниями. Показан ионофорез и фонофорез рассасывающих и липолитических средств.
При 4-й стадии показано применение ультразвука, лимфодренажа, электростимуляции, различных видов массажа, всего арсенала антицеллюлитных средств. Однако проводимые мероприятия часто оказываются малоэффективны. Грубые фиброзные изменения и сопутствующие нарушения (варикозные вены, плоскостопие, избыточный вес) затрудняют работу. Но в любом случае то, что можно сделать, надо делать, чтобы если не улучшить, то стабилизировать состояние кожи и общего здоровья. Конечно, 4-я степень целлюлита – это уже очень запущенная проблема, вдобавок, она всегда сопровождается избыточным весом. Но даже в таких случаях иногда возможны удивительные результаты.
Подробнее о проявлениях целлюлита и способах его лечения – в книге Н.Баховец «Коррекция фигуры» и в нашем учебном пособии.
