Мышцы, формирующие контур века

Контур верхнего во многом зависит от состояния двух мышц: круговой мышцы глаза и латеральной части лобного брюшка лобно-затылочной мышцы (мышца, поднимающая бровь).

Круговая мышца глаза – важнейшая функциональная мышца лица. Она не только регулирует ширину глазной щели, но и удерживает от выбухания ретробульбарную клетчатку, склонную к отёку. Кроме того, постоянные моргательные движения способствуют дренажу лимфы и стимулируют увлажнение роговицы слёзной жидкостью, сжимая слёзный мешочек.
Круговая мышца глаза состоит из нескольких пучков, которые могут сокращаться автономно. Поэтому возможно, что мышца работает (происходит смыкание век, моргание, расширение глазной щели и т.д.), но некоторые мышечные пучки в работе не участвуют. Именно такое явление мы наблюдаем при птозе верхнего века, связанном с атонией верхне-наружной части круговой мышцы глаза.

Мышца, поднимающая бровь - часть сухожильно-мышечного шлема. Её активность влияет на расположение височной части брови. При сниженном тонусе бровь опущена, взгляд «тяжёлый», с нависающей складкой.

Причины птоза верхнего века

Значимыми факторами в развитии птоза верхнего века являются отёк мягких тканей и снижение тонуса мышц: круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей бровь.

Отёк мягких тканей века связан с нарушениями обмена, чаще всего с ухудшением функции почек.

Снижение тонуса мышц может быть связано с перенапряжением мышц-антагонистов, нарушением иннервации (парез лицевого нерва), введением под кожу веществ, нарушающих нервно-мышечную передачу (ботокс, диспорт).
Можно проследить определённую взаимосвязь между ослаблением круговой мышцы глаза и хроническим отёком мягких тканей верхнего века. С одной стороны, нарастающий отёк постепенно выключают мышцу из активной работы. С другой стороны, отсутствие заметной мышечной активности приводит к ухудшению лимфатического дренажа области верхнего века, что усугубляет явления отёка.

Эти явления часто сопровождаются избыточным растяжением кожи верхнего века и возникновением грыжи ретробульбарной клетчатки. Грыжей ретробульбарной клетчатки называют проникновение части ретробульбарной клетчатки под кожу верхнего века в тех местах, где произошла атрофия волокон круговой мышцы глаза.

Растяжение кожи возникает вследствие длительных и выраженных отёков. Чем старше человек, тем выше опасность того, что при уменьшении отёка кожа не сможет адекватно сократиться.

Подробнее в статье Аппаратный лифтинг верхнего века: показания и особенности